Acompanhamento de todo tratamento dos pacientes acometido por fissuras lábio-palatais.
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Algumas perguntas comuns feitas por pacientes:
Especialista, Mestre e Doutor em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais, responsável pelo Serviço de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial/Rede Meridional, Fellow of The International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, Cirurgião Buco-Maxilo-Facial inscrito no SUS OF/SAS/CCA N. 328/2001, Referência Técnica SESA no programa de tratamento de Fissuras lábio-palatais/HEINSG.
A fissura labiopalatina consiste na ausência de fusão entre os tecidos que formarão o lábio e o palato (céu da boca), mantendo uma abertura entre a boca e o nariz.
As fissuras são classificadas de acordo com a estrutura acometida em:
Fissura Labial Pode ser em um só lado ou nos dois lados do lábio;
Fissura Palatina Pode ser somente uma separação da úvula (campainha), uma fenda que separe o palato mole(céu da boca) ou que atinja também o palato duro;
Fissura labiopalatina Pode ser de um dos lados apenas ou de ambos.
Fissura labial uni e bilateral Fissura labiopalatina uni e bilateral
Fotos extraídas do livro: “As Fissuradas – guia de informações sobre fissura labiopalatina”
Org. Barbosa,DA; Pannunzio, L; Riberão Preto, SP: Book Toy, 2017.
As cirurgias de ATMs são indicadas em casos restritos se considerarmos todos anormalidades que podem envolver essas delicadas estruturas. Quase sempre ao indicarmos uma intervenção em ATM estamos intervindo numa consequência e não na causa do problema. No entanto quando há limitação funcional grave e irreversível há indicação de intervenção. Num processo de diagnóstico bem elaborado intervenções podem ser realizadas para prevenir futuras complicações. Daí as intervenções variam das mais simples até mesmo para casos de substituição total da articulação.
A patologia ocupa uma posição única nos cuidados com saúde comunitária tanto na odontologia quanto na medicina. A identificação e o tratamento de forma precoce das doenças que afetam a boca e região maxilofacial deve ser a chave para o tratamento de sucesso. Além disso, muitas doenças sistêmicas consideradas graves têm as suas primeiras manifestações clínicas na cavidade bucal, isso aumenta a nossa
A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável, relacionada com lesão tecidual real ou potencial”.
Se pressupõe a existência de dois componentes: a sensação dolorosa propriamente dita ou nocicepção e a reatividade emocional à dor.
Os sisos podem trazer uma série de problemas para a saúde bucal, por isso quase sempre estão indicadas suas remoções isso envolve:
Processo de diagnóstico
Possibilidades de reaproveitamento dos sisos
Indicações para a remoção dos sisos
Avaliação sistêmica do paciente
Bons princípios da técnica cirúrgica
As cirurgias são realizadas na clínica ambulatorial e em casos raros, devido às condições sistêmicas do paciente e até mesmo devido á imposição técnica pode ser necessário internação hospitalar. As cirurgias para remoção dos 4 sisos levam em média 1:30.
A reconstrução da mandíbula ou maxila é a restauração da forma e função desses ossos. Isso pressupõe além do enxerto ósseo, muitas das vezes, a instalação de implantes e reabilitação da função mastigatória do paciente.
Pode variar de pequenas cirurgias no âmbito ambulatorial até grandes reconstruções em nível hospitalar. Depende então, do defeito ou da perda óssea envolvida no caso visando a reabilitação final com implantes osseointegráveis.
O atendimento ao trauma Maxilo-Facial normalmente ocorre no âmbito hospitalar.
O manejo do paciente acometido por trauma bucomaxilofacial evolui à medida que os padrões de lesão se alteram. Felizmente novas medidas de segurança tecnológica e de saúde pública, junto com alterações nas indústrias de transporte trazem boas expetativas, mas a violência interpessoal continua a existir. E própria evolução tecnológica nos impões traumas de altíssima energia provocando fraturas complexas de toda face.
Muitos dentes inclusos, como os caninos permanentes, precisam de tracionamento dental, para que possam ser reposicionados corretamente no arco dental. Na CT-Função e Estética pode-se realizar a cirurgia de localização destes dentes inclusos e a colagem de um dispositivo ortodôntico que permite ao Ortodontista tracionar e trazer o dente para a arcada dentária otimizando a oclusão dentária e até evitando, em alguns casos, a instalação de implantes osseointegráveis.
Há também outras modalidades cirúrgicas que permitem ao ortodontista movimentar dentes individualizados ou em grupos possibilitando a correção de desoclusões severas, desde que não haja grandes discrepâncias ósseas.
“Na CT-Função e Estética pode-se realizar cirurgia de localização de dentes inclusos e a colagem de um dispositivo ortodôntico que permite ao Ortodontista tracionar e trazer o dente para a arcada dentária otimizando a oclusão dentária e até evitando, em alguns casos, a instalação de implantes osseointegráveis”
